とびひ（伝染性膿痂疹）——一晩で広がります。水いぼとの違い・プールと登園の基準・正しい洗い方を名古屋みなとクリニック（名古屋市港区・皮膚科）が詳しく解説

2026.09.05

とびひ（伝染性膿痂疹）——一晩で広がります。水いぼとの違い・プールと登園の基準・正しい洗い方を名古屋みなとクリニック（名古屋市港区・皮膚科）が詳しく解説

「虫刺されを掻いていたら、じくじくして広がってきた」「朝は小さかったのに、夕方には顔中に広がっていた」「黄色いかさぶたができている」「保育園から『とびひでは』と言われた」「プールに入っていいのか分からない」「洗ってはいけないと聞いたが、本当か」——**とびひ（伝染性膿痂疹）**は、夏に急増する、子どもの代表的な皮膚感染症です。

そして、水いぼと並べて語られることが多いにもかかわらず、まったく性質の異なる疾患です。

水いぼはウイルス、とびひは細菌。 水いぼは自然に治り、とびひは治療が必要。 水いぼはプールに入れますが、とびひは入れません。

この違いを知らないまま対応すると、園でトラブルになったり、他のお子さまにうつしてしまったりします。

そして、この記事で特にお伝えしたいことがあります。

「とびひは洗ってはいけない」——これは誤りです。

むしろ、石けんでやさしく洗い、清潔に保つことが治療の一部です。

名古屋市港区の名古屋みなとクリニックが、とびひの2つのタイプ、水いぼとの違い、登園とプールの基準、そして正しい洗い方まで、詳しく解説します。

とびひ（伝染性膿痂疹）とは
なぜ「とびひ」と呼ばれるのか
2つのタイプ【比較表】
【重要】きっかけになるもの
どこにできやすいか
【最重要】水いぼとの違い【比較表】
【重要】プールと登園・登校の基準
症状の経過——一晩で広がります
診断
治療①：抗菌薬【比較表】
【最重要】「洗ってはいけない」は誤りです
正しい洗い方
【重要】患部を覆ってください
入浴・きょうだいへの対応【比較表】
治りにくいとき——耐性菌の可能性
【重要】溶連菌によるとびひと、腎炎
アトピー性皮膚炎があると、なりやすい
予防【比較表】
間違えやすい疾患【比較表】
よくある心配事Q&A
名古屋みなとクリニックでの診療について

1. とびひ（伝染性膿痂疹）とは

とびひは、細菌が皮膚に感染して起こる病気です。

正式には**「伝染性膿痂疹（でんせんせいのうかしん）」**といいます。

原因となる細菌

黄色ブドウ球菌（最も多い）
化膿レンサ球菌（溶連菌）

これらは、多くの人の皮膚や鼻の中に、普段からいる菌です。

「不潔だからかかる」わけではありません。

何が起きているのか

皮膚に小さな傷ができ、そこから細菌が入り込んで増殖します。

そして、細菌が出す毒素によって、水疱やびらん（皮がむけた状態）が生じます。

治療が必要です

水いぼと異なり、自然には治りません。

抗菌薬による治療が必要です。

2. なぜ「とびひ」と呼ばれるのか

「飛び火」が語源です。

広がり方

患部を掻く
指に細菌がつく
その手で別の場所を触る
そこにも新しい病変ができる

火事の火の粉が飛び火するように、次々と広がっていきます。

スピードが速い

「朝は指先だけだったのに、夕方には顔中に広がっていた」

これは、とびひでは珍しくありません。

この広がりの速さが、水いぼとの決定的な違いです。

3. 2つのタイプ【比較表】

	水疱性膿痂疹	痂皮性膿痂疹
主な原因菌	黄色ブドウ球菌	溶連菌（化膿レンサ球菌）
見た目	水ぶくれができ、破れてじくじくする	厚い黄褐色のかさぶた（痂皮）
かゆみ	強い	比較的少ない
好発年齢	乳幼児に多い	年長児〜成人にも
季節	夏に多い	季節を問わない
全身症状	通常なし	発熱、のどの痛み、リンパ節の腫れを伴うことも
頻度	多い	少ない

日本で多いのは「水疱性」です

夏に子どもがかかる、じくじくしたとびひ——これは水疱性膿痂疹です。

痂皮性は、全身症状に注意

発熱やのどの痛みを伴う場合、溶連菌による痂皮性膿痂疹の可能性があります。

この場合、後述する腎炎への注意が必要になります。

4. 【重要】きっかけになるもの

とびひは、「もともとある皮膚の傷」から始まります。

きっかけ	内容
虫刺され	最も多いきっかけ。掻き壊した部分から
あせも	夏、汗をかく部位
湿疹・アトピー性皮膚炎	掻き壊しやすく、バリアも弱い
すり傷・切り傷	転んだ後
鼻をいじる	鼻の中には細菌が常在しています
掻き壊し	原因を問わず

「鼻いじり」は見落とされがちです

鼻の中には、黄色ブドウ球菌が普通にいます。

鼻をいじった手で顔や体を掻くと、そこからとびひが始まります。

「鼻の下や口の周りから始まった」というケースでは、この経路が疑われます。

つまり、予防の要は

「かゆいところを掻き壊さないこと」

虫刺されや湿疹を、早めに治療することが、そのままとびひの予防になります。

5. どこにできやすいか

顔（特に鼻や口の周り）
手、腕
足
首
おむつの当たる部分（乳児）

基本的には、「手が届く場所」「傷ができやすい場所」です。

全身どこにでも広がります

掻いた手で触れれば、どこにでも新しい病変ができます。

6. 【最重要】水いぼとの違い【比較表】

この章が、この記事で最も重要な部分です。

	水いぼ（伝染性軟属腫）	とびひ（伝染性膿痂疹）
原因	ウイルス	細菌
見た目	光沢のあるドーム状のぶつぶつ、中央がへこむ	水ぶくれ、じくじく、黄色いかさぶた
かゆみ	通常なし	強い
広がる速さ	ゆっくり（数か月かけて）	非常に速い（数日〜一晩）
自然治癒	する（数か月〜数年）	しない。治療が必要
治療	経過観察または摘除	抗菌薬
プール	入ってよい	入ってはいけない
登園・登校	制限不要	患部を覆えば可（園の方針を確認）

混同しないでください

「子どもの皮膚のぶつぶつ」として一緒に語られますが、対応は正反対です。

特にプールの扱いは、真逆になります。

水いぼについては、当院ブログ「子どもの水いぼ（伝染性軟属腫）」もあわせてご覧ください。

見分けのポイント

じくじくしている、黄色いかさぶたがある、強いかゆみ、急に広がった

——これらがあれば、とびひを疑ってください。

7. 【重要】プールと登園・登校の基準

プールは、治るまで控えてください

とびひは、水いぼと違い、プールに入れません。

理由

滲出液（じくじくした液）に、細菌が含まれています
プールの水を介して、他のお子さまにうつる可能性があります
患部が水でふやけ、悪化します

「治るまで待つ」——これが原則です。

登園・登校について

とびひは、学校保健安全法で出席停止が定められている感染症ではありません。

一般的には、次のように扱われます。

患部をガーゼなどで完全に覆えば、登園・登校は可能
ただし、園や学校の方針を確認してください
滲出液が多く、覆いきれない場合は、症状が落ち着くまで休むことが望ましい

現場での対応は分かれます

園によっては、「治るまで登園不可」とする場合もあります。

その場合は、園と相談していただくことになります。

当院では、必要に応じて園・学校向けの文書を作成しています。

8. 症状の経過——一晩で広がります

典型的な経過

虫刺されや傷を掻く
その部分に、小さな水ぶくれができる
かゆくて掻く
水ぶくれが破れ、じくじくする
その液が、他の部位につく
翌日には、新しい病変が離れた場所に出現
急速に全身へ

だから、早期治療が重要です

「様子を見よう」と一日待つ間に、大きく広がることがあります。

とびひを疑ったら、早めに受診してください。

9. 診断

視診

特徴的な見た目から、多くの場合は診察で判断できます。

水疱、びらん
黄色い痂皮（かさぶた）
掻き壊した跡に沿った分布

細菌検査

必要に応じて、患部から細菌を採取し、

どの菌が原因か
どの抗菌薬が効くか

——を調べます。

特に、治療しても改善しない場合には重要な検査です。

溶連菌の確認

発熱やのどの症状を伴う場合、溶連菌の検査を行うことがあります。

10. 治療①：抗菌薬【比較表】

治療	内容
外用抗菌薬	患部に塗る。軽症・限局している場合
内服抗菌薬	広範囲、進行が速い、全身症状がある場合
かゆみ止めの内服	掻き壊しを防ぐため、併用することがあります
患部の処置	洗浄、被覆

内服が必要になることが多くあります

とびひは広がりやすいため、外用だけでは追いつかないことがあります。

進行が速い、範囲が広い場合は、内服抗菌薬を使用します。

【重要】飲みきってください

症状が良くなっても、処方された分は最後まで飲みきってください。

途中でやめると、

再燃する
耐性菌を生む

——というリスクがあります。

改善の目安

適切な治療を行えば、通常は数日で明らかに改善します。

改善が乏しい場合は、再度ご相談ください。

11. 【最重要】「洗ってはいけない」は誤りです

この誤解が、とても広く信じられています。

洗ってください

「じくじくしているから、洗わないほうがいい」 「お風呂に入れてはいけない」

——これらは誤りです。

なぜ洗うべきなのか

とびひは細菌感染です。

患部には、細菌と、細菌を含む滲出液、かさぶたが付着しています。

これを洗い流すことが、治療の一部になります。

細菌の量を減らす
薬の浸透をよくする
かえって清潔に保てる

実際、皮膚科では洗浄を指導します

「石けんでやさしく洗い、シャワーで流す」

これが、標準的な指導です。

「洗わずに我慢する」ほうが、治りを遅らせます。

12. 正しい洗い方

ただし、「ゴシゴシ洗う」わけではありません。

手順

石けんをよく泡立てる
泡で、やさしく洗う（こすらない）
シャワーで、十分に流す
清潔なタオルで、押さえるように水気を取る（こすらない）
処方された薬を塗る
ガーゼなどで覆う

ポイント

ナイロンタオル、スポンジは使わない
かさぶたを無理にはがさない
タオルは、他の家族と分ける
毎日、できれば1日1〜2回

「洗って、薬を塗って、覆う」

この流れを、毎日繰り返します。

13. 【重要】患部を覆ってください

洗って薬を塗ったら、必ず覆ってください。

覆う理由

① 掻き壊しを防ぐ

掻けなければ、広がりません。

② 他の人にうつさない

滲出液が他者につくのを防ぎます。

③ 登園・登校が可能になる

多くの園・学校では、「覆っていれば可」という扱いです。

覆い方

ガーゼ、包帯、絆創膏
通気性のあるもの
毎日交換する（薬を塗り直すときに）
交換したガーゼは、すぐ捨てる

爪を短く切ってください

覆っていても、隙間から掻いてしまうことがあります。

爪を短く切り、掻き壊しのダメージを減らしてください。

乳児には、ミトンを使うこともあります。

14. 入浴・きょうだいへの対応【比較表】

場面	対応
シャワー	推奨されます。毎日洗ってください
湯船	範囲が広い時期は、控えるのが無難
家族と同じ湯船	患者は最後に入る、またはシャワーのみ
タオル	必ず分ける。使い回さない
衣類	分けて洗う必要はありませんが、こまめに交換を
プール	治るまで不可
きょうだい	肌が触れ合う遊びを控える。タオルを分ける
手洗い	患部に触れた後は、必ず手を洗う

家庭内でうつることがあります

きょうだい間の感染は、実際によくあります。

特に、一緒にお風呂に入る、同じタオルを使う——この2点に注意してください。

保護者の方も

処置をした後は、必ず手を洗ってください。

大人にもうつります。

15. 治りにくいとき——耐性菌の可能性

通常は数日で改善します

適切な抗菌薬を使えば、多くは速やかに良くなります。

改善しない場合

次の可能性を考えます。

抗菌薬が、その菌に効いていない（耐性菌）
診断が違う（別の疾患）
掻き壊しが続いている
背景にアトピー性皮膚炎などがある

細菌検査を行います

どの菌が原因で、どの薬が効くのかを調べることで、適切な薬に変更できます。

「薬を飲んでいるのに良くならない」場合、必ず再受診してください。

同じ薬を漫然と続けることは避けます。

16. 【重要】溶連菌によるとびひと、腎炎

頻度は高くありませんが、知っておいていただきたい合併症です。

急性糸球体腎炎

溶連菌によるとびひの後、まれに腎臓の炎症が起こることがあります。

発症の時期

とびひが治ってから、およそ1〜3週間後

注意すべきサイン

尿の色が濃い、赤い、コーラのような色（血尿）
まぶたや顔のむくみ（特に朝）
尿量の減少
血圧の上昇
頭痛、だるさ

「治った後」に起こります

とびひ自体は治っているため、油断しがちです。

上記の症状が出た場合は、速やかに受診してください。

必要に応じて尿検査を行います

溶連菌が疑われる場合、治癒後に尿検査で確認することがあります。

当院は内科も併設しているため、必要な検査を行えます。

17. アトピー性皮膚炎があると、なりやすい

これは重要な関連です。

なぜなりやすいのか

皮膚のバリア機能が低下している
かゆみのため、掻き壊しやすい
黄色ブドウ球菌が皮膚に多く存在しやすい

アトピーの治療が、とびひの予防になります

皮膚の状態を良好に保つことが、最も有効な予防策です。

湿疹をしっかり治療する
保湿を継続する
かゆみをコントロールする
掻き壊しを減らす

とびひを繰り返す場合

背景にアトピー性皮膚炎や慢性の湿疹がないか、確認が必要です。

「とびひだけ」を治すのではなく、皮膚全体を整えることが再発予防につながります。

18. 予防【比較表】

対策	内容
爪を短く切る	掻き壊しのダメージを減らす
虫刺されを早めに治療する	最大のきっかけ。掻き壊す前に
あせも・湿疹の治療	掻く原因を減らす
アトピーのコントロール	バリア機能を保つ
手洗い	外遊びの後、鼻をいじった後
鼻をいじる癖への対応	鼻の中の細菌が原因になります
傷の手当て	すり傷はきれいに洗って保護
汗を流す	夏はシャワーをこまめに
タオルを共有しない	家庭内・園で

「虫刺されを掻かせない」が最も効果的です

夏のとびひの多くは、虫刺されから始まります。

虫刺されを見つけたら、早めにかゆみ止めを使い、掻き壊す前に治すことが、最も現実的な予防です。

19. 間違えやすい疾患【比較表】

疾患	見分けのポイント
水いぼ	光沢のあるドーム状。かゆみなし。ゆっくり広がる
水ぼうそう	全身に、いろいろな段階の発疹が同時にある。発熱
単純ヘルペス	同じ場所に繰り返す。小さな水疱の集まり。痛み
カポジ水痘様発疹症	アトピーの子に、急速に広がる水疱と発熱。緊急性が高い
接触皮膚炎（かぶれ）	触れた部分に一致。左右対称でない
あせも	汗をかく部位に小さな赤い点。じくじくしない
疥癬	夜間に強いかゆみ。指の間、家族内で流行

カポジ水痘様発疹症に注意

アトピー性皮膚炎のあるお子さまで、

急速に広がる小さな水疱
発熱
痛みが強い

——この場合、ヘルペスウイルスによるカポジ水痘様発疹症の可能性があります。

とびひとは治療が異なり、抗ウイルス薬が必要です。

進行が早いため、速やかに受診してください。

20. よくある心配事Q&A

Q. お風呂に入れてよいですか？

A. 入れてください。 「洗ってはいけない」は誤りです。石けんでやさしく洗い、シャワーで流すことが治療の一部です。ただし、範囲が広い時期は湯船を控え、シャワーのみにすることをおすすめします。タオルは必ず分けてください。

Q. プールに入れますか？

A. 治るまで入れません。 これは水いぼとの大きな違いです。滲出液に細菌が含まれており、他のお子さまにうつる可能性があります。

Q. 保育園に行けますか？

A. 患部を完全に覆っていれば、多くの場合は登園可能です。ただし、園によって方針が異なるため、確認が必要です。必要であれば、当院から文書をお出しします。

Q. 一晩で広がりました。悪化していますか？

A. とびひでは典型的な経過です。 掻いた手で他の部位に広げてしまっています。早めに受診し、治療を開始してください。 爪を短く切り、患部を覆うことも重要です。

Q. かさぶたは、はがしてよいですか？

A. 無理にはがさないでください。 洗っているうちに自然に取れる分は構いませんが、無理にはがすと出血し、そこからさらに広がります。

Q. 薬を飲んでいますが、良くなりません。

A. 再度ご相談ください。 抗菌薬が原因菌に効いていない（耐性菌）可能性があります。細菌検査で、効く薬を特定できます。 同じ薬を漫然と続けないでください。

Q. きょうだいにうつりますか？

A. うつります。 一緒にお風呂に入る、同じタオルを使う——この2点に特に注意してください。肌が触れ合う遊びも、治るまで控えてください。

Q. 大人もかかりますか？

A. かかります。 特に、アトピー性皮膚炎のある方、お子さまの処置をする保護者の方は注意が必要です。処置の後は必ず手を洗ってください。

Q. 毎年、夏になるとなります。

A. 背景に、アトピー性皮膚炎や慢性の湿疹がある可能性があります。 また、虫刺されの掻き壊しが繰り返されているのかもしれません。「とびひを治す」だけでなく、皮膚全体の状態を整えることをご相談ください。

Q. 治った後に、尿の色が濃くなりました。

A. 速やかに受診してください。 溶連菌によるとびひの後、まれに腎炎を起こすことがあります。治癒から1〜3週間後の血尿・むくみは、重要なサインです。

21. 名古屋みなとクリニックでの診療について

名古屋市港区にある**名古屋みなとクリニック（皮膚科・美容皮膚科・内科・児童精神科・精神科）**では、とびひの診断・治療に対応しています。

当院での対応内容

とびひの診断（水疱性・痂皮性の判定）
水いぼ・水ぼうそう・ヘルペスなど他疾患との鑑別
カポジ水痘様発疹症など、緊急性のある疾患の除外
外用・内服抗菌薬による治療
必要に応じた細菌検査（原因菌と有効な薬の特定）
洗い方・処置の具体的な指導
かゆみへの治療
背景にあるアトピー性皮膚炎・湿疹の治療
虫刺され・あせもの治療（予防として）
溶連菌が疑われる場合の評価と、治癒後の尿検査（内科と連携）
園・学校向けの文書の作成
家庭内感染の予防に関するご相談

こんな方はぜひご相談ください

虫刺されを掻いていたら、じくじくしてきた
一晩で、急に広がった
黄色いかさぶたができている
保育園から「とびひでは」と言われた
プールや登園について、どうすればよいか分からない
薬を使っているが、良くならない
毎年、夏になると繰り返す
アトピーがあり、皮膚のトラブルが多い
きょうだいにうつらないか心配
とびひか水いぼか、判断がつかない

「とびひで最も多い誤解が、『洗ってはいけない』というものです。じくじくしているから触らないほうがいい——そう思われるのは自然ですが、実際は逆です。石けんでやさしく洗い、細菌を減らすことが治療の一部になります。そして、洗って、薬を塗って、覆う。この流れを毎日続けることが、最短の治り方です。もうひとつ。とびひは一晩で広がります。『様子を見よう』と一日待つ間に、顔中に広がることも珍しくありません。虫刺されを掻いてじくじくしてきたら、その日のうちにご相談ください。」

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TEL：052-387-8083

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