更年期障害の精神症状（抑うつ・不安・不眠・イライラ）に対するメルスモン（プラセンタ注射）の有効性——名古屋みなとクリニック（名古屋市港区・精神科・内科）が詳しく解説

「更年期になってからイライラが止まらない・突然涙が出る・気分の落ち込みが続く」「眠れない・夜中に何度も目が覚める」「ホルモン補充療法（HRT）を受けたいが乳がんリスクが心配・子宮がんの既往がある」「抗うつ薬を使わずに更年期の精神症状を改善したい」「メルスモンの注射が更年期の精神症状に効くと聞いた」——更年期障害の精神症状（抑うつ・不安・不眠・イライラ）は女性ホルモンの急激な低下に伴う自律神経の乱れが主な原因ですが、(cite index=”29-1″>更年期は女性ホルモンの減少だけでなく、自律神経のバランスの乱れも引き起こします。そのため、不眠やイライラ、不安感、気分が沈むといった精神的な症状に悩まされやすくなります。</cite>(cite index=”27-1″>プラセンタ注射（メルスモン）の臨床試験では、「イライラ感や抑うつ」などの心理症状や、ホットフラッシュやめまいといった血管運動症状などに効果がありました。同試験では女性ホルモンの改善は認められていません。</cite>名古屋市港区の精神科・内科・名古屋みなとクリニックが、更年期障害の精神症状・メルスモン（プラセンタ注射）の作用機序・有効性のエビデンス・保険適用条件・HRTや漢方との組み合わせまで、わかりやすく詳しく解説します。

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目次

1. 更年期障害の精神症状——なぜ「うつ・不安・不眠」が起きるのか
2. 更年期のうつ病と「更年期うつ」——どう違うのか
3. メルスモン（プラセンタ注射）とは——保険適用の医療用製剤
4. メルスモンの成分と作用機序——なぜ精神症状に効くのか
5. メルスモンの精神症状への有効性——臨床試験のエビデンス
6. 有効率77.4%——国内第4相試験の結果
7. メルスモンの保険適用条件——45〜59歳の女性
8. 投与方法・頻度——週2〜3回・8〜12週間継続が目安
9. メルスモンとラエンネックの違い
10. 副作用と注意事項——献血が生涯できなくなる
11. HRT（ホルモン補充療法）との比較と使い分け
12. 漢方薬・抗うつ薬との組み合わせ
13. こんな方にメルスモンが特に向いている
14. よくある質問（FAQ）
15. 名古屋みなとクリニックでの診療について

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1. 更年期障害の精神症状——なぜ「うつ・不安・不眠」が起きるのか

女性ホルモン（エストロゲン）と脳

エストロゲンは子宮・卵巣だけでなく、脳内の神経伝達物質（セロトニン・ドーパミン・ノルアドレナリン）の調節にも深く関わっています。閉経前後にエストロゲンが急激に低下すると：

• セロトニン系の機能低下→抑うつ・気分の落ち込み・不安
• ノルアドレナリン系の変動→ホットフラッシュ・発汗・動悸
• 自律神経の乱れ→不眠・頭痛・めまい・倦怠感

更年期の精神症状の特徴

(cite index=”29-1″>更年期は女性ホルモンの減少だけでなく、自律神経のバランスの乱れも引き起こします。そのため、不眠やイライラ、不安感、気分が沈むといった精神的な症状に悩まされやすくなります。</cite>

更年期に多い精神症状：

• 抑うつ気分： 気分の落ち込み・涙もろさ・虚しさ
• 不安・緊張： 漠然とした不安・パニック様の発作
• イライラ・怒り： 些細なことで激しく怒る
• 不眠： 寝つきが悪い・夜中に何度も目が覚める・熟睡できない
• 集中力・記憶力の低下： 物忘れ・ぼんやり感
• 無気力・倦怠感： 何もする気になれない

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2. 更年期のうつ病と「更年期うつ」——どう違うのか

更年期の精神症状と「うつ病」は症状が似ており、区別が重要です。

比較	更年期うつ（更年期障害の精神症状）	うつ病（大うつ病性障害）
原因	エストロゲン低下・自律神経の乱れ	脳内神経伝達物質の障害（多因子）
身体症状	ホットフラッシュ・動悸・発汗を伴うことが多い	身体症状は二次的
経過	閉経前後の一定期間（数年）	治療なしでは長期化
治療の第一選択	HRT・メルスモン・漢方等	SSRI等の抗うつ薬・CBT
HRTの反応	改善することが多い	HRTだけでは改善しにくい

重要： 更年期の精神症状とうつ病が合併していることも多く、専門的な評価が必要です。「更年期だから仕方ない」と放置せず、精神科・婦人科・内科での正確な診断を受けてください。

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3. メルスモン（プラセンタ注射）とは——保険適用の医療用製剤

プラセンタとは

**プラセンタ（Placenta）**とは胎盤のことです。妊娠中に母体と胎児をつなぎ、胎児の成長を全面的に支える臓器で、各種アミノ酸・ペプチド・核酸・多糖類・成長因子・サイトカイン等の生理活性物質が豊富に含まれています。

メルスモンとは

**メルスモン（Melsmon）**は、ヒト胎盤から抽出・精製したエキスを含む医療用注射製剤です。

(cite index=”20-1″>効能・効果：更年期障害・乳汁分泌不全。用法・用量：通常、1日1回2mLを毎日または隔日に皮下注射する。</cite>

重要な特徴：

• 医療用医薬品（市販品ではない・医師の処方が必要）
• 保険適用あり（条件あり・後述）
• 美容クリニックで自由診療として提供されるものとは異なる正規の医薬品

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4. メルスモンの成分と作用機序——なぜ精神症状に効くのか

メルスモンに含まれる主な有効成分

• 各種アミノ酸・ペプチド： 神経伝達物質の材料・神経機能のサポート
• 核酸（DNA・RNA）： 細胞の修復・再生の促進
• 成長因子（EGF・FGF・HGF等）： 細胞の活性化・組織修復
• サイトカイン： 免疫調節・抗炎症作用
• 多糖類（ヒアルロン酸等）： 保水・組織保護

精神症状への作用メカニズム（推定）

女性ホルモンそのものを補充するのではなく、以下の複合的なメカニズムで精神症状の改善が期待されています：

①自律神経の調節： プラセンタに含まれるペプチド・アミノ酸等が視床下部・下垂体系の機能を調節し、乱れた自律神経のバランスを整えます。

②神経伝達物質への関与： セロトニン・ドーパミン等の神経伝達物質の産生に必要なアミノ酸（トリプトファン・チロシン等）を直接補充します。

③抗酸化・抗炎症作用： 慢性炎症・酸化ストレスが抑うつ・不眠の一因とされており、プラセンタの抗酸化・抗炎症作用がこれを軽減します。

④肝機能改善を介した間接的効果： 肝機能が改善されることでホルモン代謝が正常化し、間接的に更年期症状が改善するとも考えられています。

(cite index=”27-1″>同試験では女性ホルモンの改善は認められていません。</cite>——メルスモンはエストロゲンを補充する薬ではなく、別のメカニズムで更年期症状を改善します。

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5. メルスモンの精神症状への有効性——臨床試験のエビデンス

(cite index=”27-1″>「イライラ感や抑うつ」などの心理症状や、ホットフラッシュやめまいといった血管運動症状などに効果がありました。</cite>

プラセンタエキスの更年期症状への有効性については、国内外で複数の臨床試験・システマティックレビューが行われています。

(cite index=”21-1″>プラセンタエキスが更年期症状の改善に有効であるか否かをシステマティックレビュー及びメタアナリシスにより解析して検証した研究が報告されています。</cite>

精神症状への効果が報告された症状：

• イライラ感・易怒性の改善
• 抑うつ気分の改善
• 不眠（睡眠の質の改善）
• 不安感の軽減
• 倦怠感・無気力の改善

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6. 有効率77.4%——国内第4相試験の結果

(cite index=”27-1″>プラセンタ注射（メルスモン）の国内第4相試験では、「更年期障害31例を対象に1回2mlを1週間に3回、2週間継続して合計6回皮下投与したところ、有効率77.4%（24例／31例）を示した」とされています。</cite>

重要な注意点：

• 有効率77.4%は「何らかの改善があった」という評価であり、完全寛解ではない
• 個人差がある——効果を感じない方も一定数いる
• (cite index=”27-1″>「1回の注射で劇的に改善する」というわけではないので、根気よく治療が必要です。</cite>

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7. メルスモンの保険適用条件——45〜59歳の女性

(cite index=”22-1″>更年期障害（45から59歳女性）ではメルスモンが保険適用。</cite>

保険が適用される条件

• 年齢： 45〜59歳の女性
• 診断： 更年期障害の診断（問診・SMI（簡略更年期指数）スコア等）
• 医療機関での処方： 医師の診察・処方が必要

保険適用の場合の費用目安

• 3割負担の場合：1本あたり数百円程度（薬剤費のみ）
• 注射手技料・診察料等が別途かかります
• 詳しくは受診時にご確認ください

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8. 投与方法・頻度——週2〜3回・8〜12週間継続が目安

(cite index=”27-1″>多くの臨床試験では週2〜3回くらいを目安として、8週間〜12週間行われています。</cite>

標準的な投与スケジュール

• 1回量： 2mL（皮下注射）
• 頻度： 週2〜3回
• 継続期間： 最初の8〜12週間で効果を評価
• 効果が確認できれば継続・頻度を調整

効果を感じ始めるまでの期間

• 多くの方は4〜8週間（1〜2か月）程度で何らかの変化を感じ始めます
• 「2〜3回打って効果がない」と中断するのは早すぎます
• 継続が重要です

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9. メルスモンとラエンネックの違い

(cite index=”22-1″>プラセンタ注射にはメルスモンとラエンネックの2種類があり、保険適用疾患が異なる。メルスモンは痛みが少なく、ラエンネックは有効成分がやや多い。</cite>

比較	メルスモン	ラエンネック
原材料	ヒト胎盤	ヒト胎盤
保険適用	更年期障害・乳汁分泌不全	慢性肝疾患
更年期症状	保険適用	保険外（自由診療）
有効成分量	やや少ない	やや多い
注射時の痛み	少ない	やや多い

更年期障害への保険適用はメルスモンのみです。ラエンネックを更年期障害に使用する場合は自由診療となります。

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10. 副作用と注意事項——献血が生涯できなくなる

主な副作用

(cite index=”20-1″>注意すべき副作用：発赤・疼痛・過敏症・悪寒・悪心・発熱・発疹・ショック（重大な副作用）。</cite>

(cite index=”25-1″>副作用として、注射部位の疼痛や発赤・嘔気・発熱・皮下出血が生じる可能性があります。</cite>

最重要な注意事項：生涯献血ができなくなる

(cite index=”22-1″>一度でも接種すると生涯献血ができなくなることを理解した上で治療を受ける。</cite>

(cite index=”25-1″>一度でもプラセンタ注射を受けた方は、以後献血ができなくなります。</cite>

「献血が趣味・習慣になっている」「将来的に献血をしたい」という方は、この点を十分に理解した上で治療を選択してください。 これは取り消せない条件です。

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11. HRT（ホルモン補充療法）との比較と使い分け

比較	メルスモン	HRT（ホルモン補充療法）
作用機序	自律神経調節・栄養補充等（非ホルモン）	エストロゲン直接補充
乳がんリスク	なし（ホルモンではない）	長期使用で若干増加
子宮がんリスク	なし	エストロゲン単独で増加（黄体ホルモン併用で軽減）
ホットフラッシュへの効果	中等度	最も高い
精神症状への効果	中等度	中等度〜高い
骨粗しょう症予防	なし	あり
保険適用	あり（条件あり）	あり

メルスモンが特に向いている場合：

• HRTで乳がんリスクが心配な方
• 乳がん・子宮がんの既往・家族歴がある方（HRTが使いにくい）
• HRTと組み合わせて相乗効果を期待する場合
• ホルモン補充は希望しないが症状の緩和を求める場合

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12. 漢方薬・抗うつ薬との組み合わせ

漢方薬との組み合わせ

更年期の精神症状に有効な漢方薬（加味逍遙散・当帰芍薬散・桂枝茯苓丸等）とメルスモンを組み合わせることで、より広範囲の症状に対応できます。

抗うつ薬との組み合わせ

うつ病が合併している場合や精神症状が重篤な場合は、SSRIとメルスモンの組み合わせも選択肢になります。精神科と内科のワンストップ診療が可能な当院では、両方の評価・治療を同時に行えます。

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13. こんな方にメルスモンが特に向いている

• 45〜59歳の女性で更年期障害の診断がある（保険適用条件）
• 乳がん・子宮がんのリスク懸念でHRTを受けたくない
• イライラ・抑うつ・不眠・不安感が主な症状
• ホルモン薬に抵抗感がある
• HRTの効果が不十分で補助的な治療を求めている
• 抗うつ薬ではなくプラセンタで精神症状を改善したい

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14. よくある質問（FAQ）

Q. 「精神科でメルスモンを処方してもらえますか？」

A. はい。メルスモンは内科・婦人科・精神科等で処方できます。当院（名古屋みなとクリニック）は精神科と内科を同一クリニック内で診療しており、更年期の精神症状の評価（うつ病との鑑別）とメルスモン注射の処方をワンストップで行えます。

Q. 「何回打てば効果が出ますか？」

A. 個人差がありますが、多くの方は4〜8週間（週2〜3回の継続）で効果を感じ始めます。「2〜3回で効果なし」と中断するのは早すぎます。まず8〜12週間の継続をお勧めします。

Q. 「一度プラセンタ注射を受けると本当に献血できなくなりますか？」

A. はい。日本赤十字社の方針により、プラセンタ注射を受けた方は生涯献血ができなくなります。これはメルスモン・ラエンネック共通です。治療を開始する前に必ず理解した上で決断してください。

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15. 名古屋みなとクリニックでの診療について

名古屋市港区にある**名古屋みなとクリニック（皮膚科・美容皮膚科・内科・児童精神科・精神科）**では、更年期障害の精神症状・メルスモン（プラセンタ注射）の処方に対応しています。

当院で対応できる主な内容

• 更年期障害の診断・重症度評価（SMI・問診）
• うつ病との鑑別診断（精神科）
• メルスモン（プラセンタ注射）の処方・注射（保険適用）
• HRTとの組み合わせ相談（内科）
• 漢方薬の処方（加味逍遙散・当帰芍薬散等）
• 必要に応じてSSRI等の抗うつ薬の処方（精神科）
• 生活習慣指導・更年期の心理教育

こんな方はぜひご相談ください

• 更年期のイライラ・抑うつ・不眠・不安が続いている
• メルスモン（プラセンタ注射）を試してみたい
• HRTが使えない・不安な方で更年期症状を改善したい
• 更年期うつとうつ病の違いを正確に診断してほしい
• 精神科と内科をワンストップで受診したい

「更年期の精神症状は『年齢のせい・気のせい』ではありません。メルスモンを含む適切な治療で必ず改善できます。まずご相談ください。」

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名古屋みなとクリニック 皮膚科・美容皮膚科・内科・児童精神科・精神科 〒455-0068 名古屋市港区土古町4-20 SLR港北 TEL：052-387-8083

HP：https://nagoya-minato-clinic.com/ Instagram：https://www.instagram.com/nagoya.minato.clinic

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名古屋みなとクリニック 皮膚科・美容皮膚科・内科・児童精神科・精神科

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【TEL】052-387-8083 【診療時間】10:30～13:30、14:30～18:30 【休診日】月・木・土

【アクセス】あおなみ線「港北駅」徒歩約8分

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