帯状疱疹——「ピリピリする・片側にみずぶくれが出た」の原因と治療・シングリックス・名古屋市ワクチン助成を名古屋みなとクリニック（名古屋市港区・皮膚科・内科）が詳しく解説

2026.08.12

帯状疱疹——「ピリピリする・片側にみずぶくれが出た」の原因と治療・シングリックス・名古屋市ワクチン助成を名古屋みなとクリニック（名古屋市港区・皮膚科・内科）が詳しく解説

「体の片側にピリピリ・チクチクする痛みが続く」「痛みの後に赤い発疹・水ぶくれが帯状に出てきた」「50歳を過ぎてから帯状疱疹になったと言われた」「帯状疱疹のワクチンを打ちたいが名古屋市の助成が使えるか知りたい」「帯状疱疹後神経痛がひどくて長引いている」——帯状疱疹（たいじょうほうしん：Herpes Zoster）は、子どもの頃にかかった水ぼうそう（水痘）のウイルス（水痘・帯状疱疹ウイルス：VZV）が神経節に潜伏し続け、加齢・ストレス・免疫低下により再活性化することで発症します。50歳以上の約3人に1人が生涯に一度は帯状疱疹を経験するとされています。2025年4月から日本全国で帯状疱疹ワクチンが定期接種化（65歳等対象）され、名古屋市では50歳以上への助成も継続されています。名古屋市港区の皮膚科・内科・名古屋みなとクリニックが、帯状疱疹の症状・治療・後遺症（帯状疱疹後神経痛）・ワクチン（シングリックス・ビケン）の違い・名古屋市の助成制度まで、わかりやすく詳しく解説します。

帯状疱疹とは——水ぼうそうウイルスの再活性化
なぜ50歳以上に多いのか——免疫の低下と再活性化
帯状疱疹の症状——痛みが発疹より先に出る
帯状疱疹の好発部位
帯状疱疹の危険なサイン——顔・目・耳の帯状疱疹
帯状疱疹の診断——皮膚科・内科での評価
帯状疱疹の治療——抗ウイルス薬の早期開始が最重要
帯状疱疹後神経痛（PHN）——最も深刻な合併症
帯状疱疹後神経痛の治療
帯状疱疹は人にうつるか——接触感染と注意事項
【ワクチン①】シングリックス——最も有効な不活化ワクチン
【ワクチン②】ビケン（乾燥弱毒生水痘ワクチン）——生ワクチン
シングリックスvsビケン——どちらを選ぶか
【2025年最新】帯状疱疹ワクチン定期接種化
名古屋市の帯状疱疹ワクチン助成制度
よくある質問（FAQ）
名古屋みなとクリニックでの診療について

1. 帯状疱疹とは——水ぼうそうウイルスの再活性化

定義

**帯状疱疹（Herpes Zoster）は、幼少期に感染した水痘・帯状疱疹ウイルス（Varicella-Zoster Virus：VZV）**が、初感染（水ぼうそう）回復後も脊髄後根神経節や脳神経節に潜伏し続け、加齢・ストレス・免疫低下等をきっかけに再活性化して発症する疾患です。

「帯状」というのは、ウイルスが潜伏していた神経の走行に沿って、皮膚症状が帯状に出現するためです。

有病率

日本では年間約100万人が発症
50歳以上の約3人に1人が生涯に一度は帯状疱疹を経験
加齢とともに発症リスクが上昇（60〜70代が最多）

2. なぜ50歳以上に多いのか——免疫の低下と再活性化

水ぼうそうにかかったことのある人（または水痘ワクチン接種者）は、全員がVZVを体内に持っています。

潜伏が続く理由： 通常は免疫システムがVZVを神経節の中に封じ込めています。

再活性化のきっかけ：

加齢による免疫低下： 細胞性免疫（VZVを抑制する主要な免疫）が年齢とともに低下
強いストレス・過労・睡眠不足
他の病気・手術・大きなケガ
免疫抑制薬の使用・がん治療
糖尿病・HIV感染等の基礎疾患

3. 帯状疱疹の症状——痛みが発疹より先に出る

発症の経過

前駆期（発疹が出る前）： 皮膚症状が出る2〜3日前から1週間前に、皮疹が出る部位に「ピリピリ・チクチク・ジンジン・焼けるような」痛み・違和感・かゆみが先行します。

「この時期に皮疹がないため、帯状疱疹だと気づかれず、心臓や内臓の病気・筋肉痛と誤解されることがある」という点が重要です。

皮疹期： 片側の神経の走行に沿って、赤い紅斑→小さな水疱（水ぶくれ）が群発するように出現します。水疱は数日〜1週間程度で破れ・びらん・かさぶたになります。

回復期： 皮疹は2〜4週間で治癒しますが、痛みだけが残ることがあります（帯状疱疹後神経痛）。

4. 帯状疱疹の好発部位

帯状疱疹はどの神経節に潜伏していたかによって、皮疹が出る部位が決まります。

部位	割合	特徴
胸部・腹部（肋間神経）	約50〜60%（最多）	上半身の片側に帯状に出る
顔面（三叉神経・顔面神経）	約10〜20%	顔・目・耳→特に注意が必要
腰部・臀部・下肢	約10〜20%	下半身の片側に出る
頸部・上肢	約10%	肩から腕にかけて出る

5. 帯状疱疹の危険なサイン——顔・目・耳の帯状疱疹

眼部帯状疱疹（三叉神経第1枝）

額・鼻先・まぶたに皮疹が出た場合、角膜・結膜へのウイルス感染が生じる可能性があります。放置すると視力障害・角膜炎・視力低下のリスクがあるため、早急に皮膚科・眼科を受診してください。

ラムゼイ・ハント症候群（顔面神経・聴神経）

耳周囲の皮疹＋顔面神経麻痺（顔が歪む・目が閉じられない）＋難聴・耳鳴り・めまいが三つ揃うのが典型的です。早期の抗ウイルス薬治療が顔面神経麻痺の回復に重要です。

緊急受診が必要なサイン

額・鼻・目の周囲に水ぶくれが出てきた
顔が歪む・目を閉じられない
急に聴力が下がった・耳鳴り・めまい
高熱・意識の変容（帯状疱疹脳炎）

6. 帯状疱疹の診断——皮膚科・内科での評価

典型例（臨床診断）

片側性・帯状分布の水疱を伴う皮疹があれば、臨床的に帯状疱疹と診断できます。

非典型例・鑑別が必要な場合

PCR検査： 水疱内容液や皮膚生検でVZVを確認
血液検査： VZV抗体価の測定（急性期と回復期の比較）

**前駆期（皮疹が出る前の痛みのみの段階）**は診断が難しいため、「片側にしか出ない・神経の走行に沿った痛み」という特徴があれば帯状疱疹を念頭に置いた早期受診が重要です。

7. 帯状疱疹の治療——抗ウイルス薬の早期開始が最重要

抗ウイルス薬（最重要・早期開始が鍵）

帯状疱疹の治療は皮疹出現後72時間以内（できれば48時間以内）の抗ウイルス薬開始が最も重要です。早期開始することで：

皮疹の拡大・重症化を防ぐ
帯状疱疹後神経痛への移行リスクを低下させる

主な抗ウイルス薬：

薬剤名	用法	特徴
アシクロビル（ゾビラックス）	1日5回・7〜10日	内服の標準薬
バラシクロビル（バルトレックス）	1日3回・7日間	アシクロビルより服用回数が少ない・第一選択
ファムシクロビル（ファムビル）	1日3回・7日間	バラシクロビルと同等の有効性

重症例・免疫不全患者では点滴（アシクロビル静注）が必要です。

痛みの治療

NSAIDs・アセトアミノフェン： 軽〜中等度の痛みに
神経ブロック： 急性期の強い痛みに有効
プレガバリン・ガバペンチン： 神経痛に補助的に使用

8. 帯状疱疹後神経痛（PHN）——最も深刻な合併症

帯状疱疹の最も重要な合併症が**帯状疱疹後神経痛（PHN：Post-Herpetic Neuralgia）**です。

定義

皮疹が治癒した後も（一般的に皮疹消失後3か月以上）、ピリピリ・焼けるような・電気が走るような痛みが持続する状態です。

発症率

**50歳以上の帯状疱疹患者の約20〜30%**にPHNが生じる
年齢が高いほど・急性期の痛みが強いほど・皮疹が重いほどリスクが高い
一部の患者では数年〜十年以上持続することがある

日常生活への影響

PHNの痛みは「焼けるような・電撃様・衣服が触れるだけでも激しく痛む（アロデイニア）」という特徴があり、睡眠障害・うつ病・QOLの著しい低下をきたします。

9. 帯状疱疹後神経痛の治療

PHNへの主な治療薬：

プレガバリン（リリカ）： 神経障害性疼痛への第一選択薬
三環系抗うつ薬（アミトリプチリン等）： 神経痛への効果あり・鎮痛効果に加え睡眠改善
ワクシニアウイルス接種家兎炎症皮膚抽出液（ノイロトロピン）： 神経痛への補助的治療
神経ブロック療法： 慢性化した痛みへの専門的治療

10. 帯状疱疹は人にうつるか——接触感染と注意事項

帯状疱疹そのものは空気感染しませんが、水疱の中のウイルスに接触することで、水ぼうそうにかかったことのない人（または水痘ワクチン未接種者）が水ぼうそうに感染する可能性があります。

注意が必要な相手：

水ぼうそうにかかったことのない乳幼児・小児
免疫が低下している人（がん治療中・HIV感染者等）
妊婦（特に妊娠初期・後期は注意）

水疱がある期間（かさぶたになるまで）は、上記の方との接触を避けてください。 かさぶたになれば感染性はなくなります。

11. 【ワクチン①】シングリックス——最も有効な不活化ワクチン

シングリックスとは

シングリックス（GSK社）は、組換えサブユニット型の不活化ワクチンです。生きたウイルスを使用しないため、免疫が低下している方にも使用できます。

有効性：

帯状疱疹の発症予防率：90%以上（50歳以上）
PHN（帯状疱疹後神経痛）の予防率：89%以上
効果は10年以上持続するとされています

接種方法：

2回接種（1回目接種後2〜6か月後に2回目）
筋肉注射

副反応： 注射部位の痛み・発赤・倦怠感・発熱が比較的多い（ビケンより副反応が出やすい）

費用（名古屋市助成を利用した場合）： <cite index=”12-1″>2回接種で自費21,600円×2（1回あたり21,600円）のところ、名古屋市補助により1回あたり10,800円で接種できます。</cite>

12. 【ワクチン②】ビケン（乾燥弱毒生水痘ワクチン）——生ワクチン

ビケンとは

ビケン（阪大微研）は、弱毒化した生きた水痘ウイルスを使用する生ワクチンです。

有効性：

帯状疱疹の発症予防率：51%程度
PHNの予防率：67%程度
効果の持続期間：5〜7年程度（シングリックスより短い）

接種方法：

1回皮下注射（5〜7年後の追加接種が推奨）

メリット：

1回接種・費用が低い
副反応がシングリックスより少ない

注意： 免疫が低下している方（ステロイド服用中・がん治療中等）には使用できない

費用（名古屋市助成を利用した場合）： <cite index=”12-1″>1回接種で自費8,400円のところ、名古屋市補助により4,200円で接種できます。</cite>

13. シングリックスvsビケン——どちらを選ぶか

比較	シングリックス	ビケン
種類	不活化ワクチン	生ワクチン
接種回数	2回	1回
有効率	90%以上	51%
効果持続	10年以上	5〜7年
免疫低下者	✅ 使用可能	❌ 原則不可
副反応	やや多い	少ない
名古屋市助成後費用	1回あたり10,800円×2回	4,200円×1回

基本的な選択指針：

予防効果を最大に重視するなら→シングリックス
免疫が低下している・費用を抑えたい→ビケン（ただし免疫低下者は使用不可）
医師と相談の上で決定することを推奨

14. 【2025年最新】帯状疱疹ワクチン定期接種化

<cite index=”8-1″>2025年4月から帯状疱疹ワクチン定期予防接種が全国で実施されています。対象は65歳（経過措置として2025〜2029年度内に70・75・80・85・90・95・100歳になる方も含む）です。</cite>

定期接種の重要なポイント： <cite index=”10-1″>費用助成は、定期・任意どちらかを選んで生涯に1度（ビケン接種1回分、またはシングリックス接種2回分）とします。</cite>

つまり、任意接種の名古屋市助成を既に利用している方は、定期接種の対象外になります。 どちらの制度を利用するか慎重に選ぶことが重要です。

15. 名古屋市の帯状疱疹ワクチン助成制度

<cite index=”13-1″>名古屋市では令和2年3月より帯状疱疹ワクチンの助成事業が始まりました。定期接種の対象年齢（65歳等）ではない方で、名古屋市在住の50歳以上の方が任意接種の助成対象となります。市民税非課税世帯・生活保護世帯の方は自己負担金免除となります。</cite>

名古屋市の助成内容（任意接種・2026年現在）

ワクチン	通常費用	名古屋市助成後
ビケン（1回）	約8,400円	約4,200円
シングリックス（2回）	約21,600円×2回	約10,800円×2回

助成対象： 名古屋市在住の50歳以上（定期接種対象年齢を除く）

重要な注意事項：

助成は生涯に1度のみ（定期接種・任意接種のどちらかを選択）
過去に助成を受けた方は対象外
接種前に市から届く接種券・予診票が必要（対象者に案内はがきが送付される）

最新の助成情報・対象年齢は変更の可能性があるため、受診時に確認をお勧めします。

16. よくある質問（FAQ）

Q. 水ぼうそうにかかったことがありません。帯状疱疹になりますか？

A. 水ぼうそうにかかったことがない方（かつ水痘ワクチン未接種の方）は、帯状疱疹は発症しません。ただし、水痘ワクチンを接種した方はワクチン株のVZVが体内に潜伏するため、まれに帯状疱疹を発症することがあります（接種済みの方の方が発症率は低い）。

Q. 50代ですが、シングリックスを打った方がいいですか？

A. はい。50歳以上であれば、シングリックスの接種を強く推奨します。帯状疱疹は50歳を過ぎると急増し、特にPHN（後遺症の神経痛）のリスクが高まります。また、名古屋市の任意接種助成が使えるうちに接種することをお勧めします。詳しくは受診時にご相談ください。

Q. 帯状疱疹になってから時間が経ちます。今から抗ウイルス薬を飲んでも効果がありますか？

A. 皮疹出現から72時間以上経過した場合、抗ウイルス薬の皮疹への効果は限定的になります。ただし痛みの管理・PHNの予防のために、早めの受診が重要です。まず皮膚科・内科を受診してください。

17. 名古屋みなとクリニックでの診療について

名古屋市港区にある**名古屋みなとクリニック（皮膚科・美容皮膚科・内科・児童精神科・精神科）**では、帯状疱疹の診断・治療・ワクチン接種に対応しています。

当院で対応できる主な内容

帯状疱疹の診断・抗ウイルス薬の処方（バラシクロビル・アシクロビル等）
帯状疱疹後神経痛（PHN）の治療（プレガバリン等）
眼部帯状疱疹・ラムゼイハント症候群の初期評価・紹介
シングリックス接種（名古屋市助成対応）
ビケン接種（名古屋市助成対応）
名古屋市助成制度の説明・接種券の確認

こんな方はぜひご相談ください

体の片側にピリピリ・チクチクする痛みがある
赤い発疹・水ぶくれが片側に帯状に出てきた
帯状疱疹後の神経痛が長引いている
50歳以上でシングリックス・ビケンを接種したい
名古屋市の帯状疱疹ワクチン助成について知りたい

「帯状疱疹は早期治療と事前のワクチン予防が最善の対策です。症状がある方は48〜72時間以内の受診を。ワクチンを希望する方もまずご相談ください。」

名古屋みなとクリニック 皮膚科・美容皮膚科・内科・児童精神科・精神科〒455-0068 名古屋市港区土古町4-20 SLR港北 TEL：052-387-8083

HP：https://nagoya-minato-clinic.com/ Instagram：https://www.instagram.com/nagoya.minato.clinic

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