ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）の診断と治療について

名古屋市港区の皮膚科・美容皮膚科
名古屋みなとクリニックです。

「頬のシミがグレーっぽい」
「肝斑治療をしても改善しない」
「普通のシミと少し違う気がする」

そのようなお悩みの中に、ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）が隠れていることがあります。

ADMは一般的なシミとは異なり、皮膚の深い部分に色素が存在するため、通常の美白治療だけでは改善しにくい特徴があります。

今回はADMの特徴、診断、治療法について、皮膚科の視点からわかりやすく詳しく解説します。

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ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）とは？

ADMとは、

Acquired Dermal Melanocytosis

の略で、日本語では

• 後天性真皮メラノサイトーシス
• 後天性太田母斑様色素斑

などと呼ばれます。

真皮（皮膚の深い部分）に存在するメラノサイト（色素細胞）が原因となり、灰色〜青褐色の色素沈着を起こす疾患です。

特に日本人やアジア人女性に比較的多いとされています。

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ADMの特徴

頬に左右対称に出やすい

ADMは、

• 頬骨周囲
• 下まぶた
• こめかみ
• 鼻周囲

などに出現しやすい特徴があります。

左右対称に出ることも多くあります。

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色がグレー・青っぽい

通常のシミは茶色系ですが、ADMでは、

• 灰色
• 青灰色
• くすんだ褐色

に見えることがあります。

これは色素が真皮深層に存在するためです。

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20〜40代で目立ちやすい

ADMは後天性のため、生まれつきではなく、後から徐々に目立ってくることが多いです。

特に、

• 紫外線
• 摩擦
• ホルモン変化
• 加齢

などが関与すると考えられています。

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ADMと肝斑の違い

ADMは肝斑と間違われやすい疾患です。

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肝斑の特徴

肝斑では、

• 薄茶色
• もやっと広がる
• 摩擦で悪化しやすい

特徴があります。

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ADMの特徴

ADMでは、

• 点状〜斑状
• グレー調
• 比較的境界がわかりやすい

ことが多いです。

ADMと肝斑が混在しているケースも少なくありません。

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ADMの診断

ADMでは診断が非常に重要です。

誤った診断で治療を続けると、改善しないだけでなく悪化することもあります。

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診察で確認するポイント

皮膚科では、

• 色調
• 分布
• 左右対称性
• 色素の深さ
• 他疾患との違い

を確認します。

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ダーモスコピー

拡大鏡（ダーモスコピー）を用いて、

• 色素分布
• 深さ
• パターン

を確認することがあります。

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鑑別が必要な病気

ADMと似た病気には、

• 肝斑
• 老人性色素斑
• 炎症後色素沈着
• 太田母斑
• くすみ

などがあります。

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ADMの治療

レーザー治療が中心

ADMは真皮に色素が存在するため、深部まで届くレーザーが有効です。

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Qスイッチレーザー

代表的な治療として、

• Qスイッチアレキサンドライトレーザー
• QスイッチYAGレーザー

などがあります。

色素を選択的に破壊することで改善を目指します。

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ピコレーザー

近年はピコレーザーによるADM治療も増えています。

特徴として、

• 熱ダメージ軽減
• 色素を細かく破砕
• ダウンタイム軽減が期待

などがあります。

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ADMは複数回治療が必要なことも

ADMは深部色素病変のため、

1回で完全に改善しない

ケースも少なくありません。

状態に応じて複数回の治療を行うことがあります。

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治療後の注意点

炎症後色素沈着

レーザー後には一時的に色素沈着が出ることがあります。

そのため、

• 紫外線対策
• 摩擦回避
• 保湿

が重要です。

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紫外線対策

ADM治療後は特に紫外線対策が重要になります。

• 日焼け止め
• 帽子
• 日傘

などを継続しましょう。

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肝斑合併例では慎重な治療が必要

肝斑が強い場合には、レーザー照射で悪化することもあります。

そのため、

• 照射設定
• 治療順序
• スキンケア指導

が非常に重要になります。

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ADMでお悩みの方へ

ADMは通常のシミとは異なり、

• 色素の深さ
• 診断
• レーザー選択

が重要な疾患です。

「シミ治療をしても改善しない」

場合にはADMが隠れていることがあります。

名古屋市港区の皮膚科・美容皮膚科
名古屋みなとクリニックでは、

• シミ
• 肝斑
• ADM
• 色素沈着
• くすみ

などを総合的に診察しております。

気になる症状がある方はお気軽にご相談ください。