肝斑治療について
効果的な内服・塗り薬・美容施術をわかりやすく解説

「頬に左右対称に広がる薄茶色のシミが気になる」
「レーザーを当てたら逆に濃くなった」

それは肝斑かもしれません。
肝斑は、通常のシミとは原因も治療法も異なるため、正しい診断と治療の選択がとても重要です。

肝斑とは？

肝斑は主に

両頬・額・口周りに

左右対称に広がる

ぼんやりとした褐色の色素斑

として現れます。

肝斑の特徴

紫外線

女性ホルモン

摩擦・刺激

ストレス

などが複雑に関与し、メラノサイトが過敏な状態になっています。

👉 そのため、
刺激を与えると悪化しやすい
というのが肝斑治療の最大のポイントです。

肝斑治療の基本方針

肝斑治療は
❌「強い治療を一気にやる」
⭕ 刺激を抑えながら、内側と外側からコントロールする

ことが重要です。

治療は主に
1️⃣ 内服
2️⃣ 塗り薬
3️⃣ 美容施術

を組み合わせて行います。

① 肝斑に効果的な内服治療
● トラネキサム酸（第一選択）

肝斑治療の中心となる内服薬です。

作用

メラニン産生を抑制

炎症を抑える

肝斑の悪化因子をブロック

ポイント

継続内服が重要（数か月単位）

自己中断すると再発しやすい

● ビタミンC・ビタミンE

メラニン生成抑制

抗酸化作用

👉 トラネキサム酸と併用することで効果が安定します。

● 漢方（体質に応じて）

桂枝茯苓丸：血流うっ滞タイプ

加味逍遙散：ストレス・ホルモン影響が強い場合

慢性的な肝斑では、体質改善として併用することもあります。

② 肝斑に効果的な塗り薬（外用）
● ハイドロキノン

メラニン産生を抑える代表的な美白外用

医師管理下で使用することが重要

⚠ 刺激が強いと肝斑は悪化するため、
濃度・使用方法の管理が必須です。

● トレチノイン（慎重に使用）

ターンオーバー促進

単独使用や誤った使い方で肝斑が悪化することも

👉 肝斑単独の場合は使用しない、またはごく慎重に判断します。

● 低刺激の美白外用

ビタミンC誘導体

ナイアシンアミド

👉 肝斑は「攻めすぎない外用」が基本です。

③ 肝斑に有効な美容施術
❌ NGになりやすい施術

高出力レーザー

シミ取りレーザー（スポット照射）

👉 刺激により肝斑が悪化するリスクあり

⭕ 肝斑に適した施術
● レーザートーニング（低出力）

肝斑治療の代表的施術

メラニンを少しずつ減らす

定期的な継続が重要

👉 出力設定と照射技術が非常に重要

● ピコレーザートーニング

従来のトーニングより刺激が少ない

肝斑＋くすみ・色むらに適応

👉 肝斑治療としては
「低出力・慎重照射」が大前提

● エレクトロポレーション・導入治療

ビタミンCやトラネキサム酸を肌へ導入

レーザー後の鎮静にも有効

肝斑治療で大切なセルフケア

紫外線対策（季節問わず）

洗いすぎない

こすらない

摩擦を避ける

👉 日常の刺激対策＝治療の一部です。

まとめ

肝斑治療は
✔ 正しい診断
✔ 内服＋外用＋施術の組み合わせ
✔ 刺激を避ける治療戦略

が成功のカギです。

「なかなか薄くならない」
「レーザーで悪化した経験がある」

という方も、治療を見直すことで改善が期待できます。

名古屋市港区で肝斑治療をご希望の方へ

名古屋みなとクリニックでは、
皮膚科専門の視点から
肝斑を悪化させない、安全で効果的な治療をご提案しています。

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皮膚科・美容皮膚科・内科・児童精神科・精神科
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