頭皮湿疹の治療｜かゆみ・赤み・フケを改善するために

（名古屋市港区｜皮膚科・美容皮膚科 名古屋みなとクリニック）

「頭がかゆい」「フケが増えた」「赤くなっている」「掻くとジュクジュクする」
こうした症状は、よくまとめて頭皮湿疹と呼ばれます。

ただし頭皮湿疹は原因が1つとは限らず、
原因によって治療がまったく変わることが重要ポイントです。

この記事では、頭皮湿疹の主な原因と、皮膚科で行う治療、日常のケアまでをわかりやすく詳しく解説します。

頭皮湿疹とは？よくある症状

かゆみ

赤み

フケ（白い粉／脂っぽいフケ）

かさぶた

じゅくじゅく、滲出液

抜け毛が増えた気がする（炎症が強いと起こり得ます）

頭皮は皮脂が多く、髪で蒸れやすいため、炎症が長引きやすい部位です。

まず大事：頭皮湿疹の「原因」を見極める

頭皮湿疹の代表的な原因は主に次の4つです。

① 脂漏性皮膚炎（しろうせいひふえん）

脂っぽいフケ、赤み、かゆみ

眉・鼻周り・耳の後ろも荒れることがある

皮脂と皮膚常在菌（マラセチア）の関与が多い

② 接触皮膚炎（かぶれ）

シャンプー、トリートメント、整髪料、カラー剤など

使い始めてから悪化する／特定の商品で悪化

生え際や耳周りが特に荒れやすい

③ アトピー性皮膚炎（頭皮の湿疹として出る）

乾燥しやすい体質

首・肘・膝なども荒れやすい

慢性的なかゆみが特徴

④ 皮膚真菌症（頭部白癬など）

フケのように見えて実は「カビ」

抜け毛を伴うことも

抗炎症薬だけで悪化することがあるため注意

※このほか、乾癬（銀白色の厚いフケ）、細菌感染（とびひ様）、疥癬なども鑑別に入ります。

治療の基本方針は「炎症を止める＋原因に合わせて調整」

頭皮湿疹の治療は、大きく3本柱です。

炎症（かゆみ・赤み）を抑える

原因（脂漏・かぶれ・真菌など）に対処する

再発を防ぐケアを続ける

① 炎症を抑える治療（かゆみ・赤みのコントロール）
■ ステロイド外用（ローション／液／フォーム）

頭皮は髪があるため、軟膏よりも
ローション・液・フォームが使いやすく、よく処方されます。

かゆみが強い

赤みがはっきりしている

掻いて悪化している

こうした場合は、短期間で炎症をしっかり止めることが重要です。
中途半端にすると、掻破が続き、治りが遅くなります。

■ かゆみ止め内服（抗ヒスタミン薬など）

夜かゆくて眠れない方は、内服を併用すると掻き壊しを減らせます。

② 原因別の治療（ここが再発予防のカギ）
A. 脂漏性皮膚炎が疑わしいとき

脂漏性皮膚炎では、炎症だけでなく
マラセチア（皮膚常在の真菌）の関与を考えます。

抗真菌薬外用（ローションなど）

薬用シャンプーの活用

炎症が強い時は短期ステロイド併用

「ステロイドで一時的に良くなるが、すぐ再発する」場合は、
脂漏性皮膚炎の可能性が高く、抗真菌の併用が鍵になります。

B. かぶれ（接触皮膚炎）が疑わしいとき

原因になりやすいもの：

シャンプー／トリートメント

カラー剤（特にジアミン）

整髪料、育毛剤

香料、メントール系

治療は

原因の中止・変更

ステロイド外用で炎症を鎮める

必要に応じてパッチテスト検討

が基本です。

C. アトピー体質の場合

乾燥対策（頭皮の保湿ケア）

刺激の少ない洗浄

必要に応じて抗炎症外用＋内服

頭皮は乾燥に気づきにくいですが、
乾燥→かゆみ→掻破で悪化しやすい部位です。

D. 真菌症（頭部白癬など）が疑わしいとき

この場合は抗炎症薬だけでは改善せず、
**抗真菌治療（外用/内服）**が必要です。

疑うポイント：

片側優位、境界が比較的はっきり

抜け毛が増える、短い毛が折れる

家族やペット、格闘技などの接触機会

皮膚科では、**顕微鏡検査（KOH）**などで確認します。

③ 日常ケア（再発を減らすコツ）
■ シャンプーの基本

1日1回が基本（汗をかいた日は当日洗う）

爪を立てず、指の腹で洗う

洗浄剤が残ると刺激になるため、すすぎをしっかり

ドライヤーで頭皮まで乾かす（生乾きは悪化要因）

■ 選び方の目安

かゆみが強い方：低刺激・無香料寄り

脂漏性皮膚炎疑い：薬用・抗真菌成分のあるものを検討

カラーで荒れる方：カラー剤・頭皮ケアの見直し（要相談）

皮膚科で行う検査（必要に応じて）

ダーモスコピー（頭皮の観察）

真菌検査（顕微鏡）

かぶれ疑い：原因の聞き取り＋必要ならパッチテスト

乾癬や他疾患が疑わしい場合：診察所見で判断

受診の目安

2週間以上続く

かゆみで眠れない

ジュクジュク・かさぶたが広がる

抜け毛が急に増えた

市販シャンプーや外用で改善しない

早めに原因を見極めるほど、短期間で改善しやすいです。

まとめ

頭皮湿疹は「頭が荒れている」という同じ見た目でも、
脂漏性皮膚炎・かぶれ・アトピー・真菌症など原因が異なります。

まず炎症をしっかり止める

原因に合わせて抗真菌や原因除去を行う

正しい洗髪と乾燥・刺激対策で再発を減らす

頭皮のかゆみ・フケ・赤みでお困りの方は、
名古屋市港区・皮膚科／美容皮膚科 名古屋みなとクリニックまでご相談ください。

名古屋みなとクリニック
皮膚科・美容皮膚科・内科・児童精神科・精神科
〒455-0068 名古屋市港区土古町4-20 SLR港北
TEL：052-387-8083　FAX：052-387-8084
Email：nagoya.minato.clinic@gmail.com
HP：https://nagoya-minato-clinic.com/
Instagram：https://www.instagram.com/nagoya.minato.clinic

✧———✧ ——— ✧ ———✧———✧ ——— ✧ ———✧
名古屋みなとクリニック
皮膚科・美容皮膚科・内科・児童精神科・精神科

〒455-0068
名古屋市港区土古町4-20 SLR港北

【TEL】052-387-8083
【診療時間】10:30～13:30、14:30～18:30
【休診日】月・木・土

【アクセス】
あおなみ線「港北駅」徒歩約8分
（クリニック前に駐車場があるのでご利用ください）

オンライン予約はプロフィールに載っているホームページからできます。

https://nagoya-minato-clinic.com/

✧———✧ ——— ✧ ———✧———✧ ——— ✧ ———✧