重症ニキビの原因と治療法

こんにちは。名古屋みなとクリニック（皮膚科・美容皮膚科）です。
「何を塗っても治らない」「しこりのようなニキビが次々とできる」「跡が残ってしまう」——
こうした重症ニキビ（結節性・嚢胞性ニキビ）でお悩みの方は少なくありません。
当院では、炎症を鎮め、再発を防ぎ、肌をきれいに整えるまでを目的とした根本的なニキビ治療を行っています。

🔍 重症ニキビとは

ニキビは軽症〜重症まで段階があります。
重症化すると、毛穴の奥に膿がたまり、赤く硬い「しこり」や「腫れ」が生じ、痛みを伴うこともあります。
炎症が真皮まで及ぶと、**クレーター状のニキビ跡（瘢痕）**が残りやすくなります。

原因としては、皮脂の過剰分泌、アクネ菌の増殖、ホルモンバランスの乱れ、ストレス、食生活、睡眠不足などが関係しています。

💊 当院で行う重症ニキビの治療

重症ニキビは、「炎症を抑える治療」＋「再発を防ぐ維持治療」の両方が重要です。
当院では、症状に応じて以下のような治療を組み合わせて行います。

① 内服治療
■ 抗菌薬内服

炎症や膿を伴うニキビには、抗生剤の内服（ミノサイクリン、ドキシサイクリンなど）を使用します。
アクネ菌の増殖を抑え、炎症を鎮めることで赤み・腫れを改善します。

■ アクネトレント（イソトレチノイン）

アクネトレント（有効成分：イソトレチノイン）は、皮脂分泌を抑制し、毛穴のつまりと炎症を根本から改善する内服薬です。
海外では重症ニキビ治療の第一選択薬として広く使用されており、日本でも美容皮膚科を中心に導入が進んでいます。

主な特徴：

皮脂腺の働きを抑制し、皮脂の過剰分泌を防ぐ

アクネ菌の増殖を抑え、炎症を鎮める

既存のニキビを改善し、新しいニキビの発生を抑える

再発率が極めて低く、“治りきる”ことを目指せる治療

服用期間：
通常は1日1回、4〜6か月程度の内服が推奨されます。
服用期間中および終了後1か月間は、妊娠を避ける必要があります（催奇形性のため）。

副作用・注意点：

一時的な肌の乾燥・唇の荒れ・鼻出血など

肝機能・脂質（中性脂肪）の上昇が起こることがあるため、定期的な採血チェックを行います。

当院では、患者様の体調・血液検査結果を確認しながら、安全に効果的な投与量を調整しています。

■ ホルモンバランスの治療

女性の場合、ホルモンバランスの乱れがニキビの悪化に関わることがあります。
その際は、スピロノラクトンや低用量ピルの併用で皮脂分泌を抑制します。

■ ビタミン・漢方療法

ビタミンB2・B6：皮脂コントロールをサポート

ビタミンC：炎症を抑え、色素沈着を防ぐ

漢方薬（清上防風湯・十味敗毒湯など）：体質に合わせて内側から調整

② 外用治療

ディフェリンゲル（アダパレン）：毛穴のつまりを改善

ベピオゲル（過酸化ベンゾイル）：アクネ菌を殺菌

デュアック配合ゲル：抗菌＋角質除去のダブル効果

短期ステロイド外用：強い炎症の際に限定使用

③ 注射・点滴治療

ステロイド局所注射（トリアムシノロン）で急な腫れを抑える

美肌・抗酸化点滴で炎症や色素沈着を軽減

④ 光・レーザー治療

エキシプレックス308光線療法（保険適用）：炎症性ニキビや赤みを改善

ダーマペン＋薬剤導入（エクソソーム・成長因子など）：ニキビ跡や凹凸の改善

ケミカルピーリング：毛穴づまりを改善し、肌のターンオーバーを整える

⑤ スキンケア・再発予防

重症ニキビは治った後も再発予防が大切です。
当院では、皮膚科専門医が肌質に合わせた洗顔・保湿・紫外線対策・生活習慣アドバイスを行います。

💡 アクネトレント治療のまとめ
項目	内容
作用機序	皮脂腺の縮小・皮脂分泌抑制・角質正常化
治療期間	約4〜6か月
効果	新しいニキビの発生を大幅に減少、再発予防
副作用	乾燥、唇荒れ、肝機能・脂質上昇など
注意点	妊娠禁止・定期採血管理が必要
🏥 まとめ

重症ニキビは早期治療が重要。放置すると跡が残るリスクが高い。

**アクネトレント（イソトレチノイン）**は、皮脂腺から根本的に治療できる最も効果的な選択肢のひとつ。

当院では、皮膚科＋美容皮膚科の両面から安全かつ効果的に治療を行います。

「繰り返すニキビ・治らない炎症でお悩みの方へ」
一人ひとりの肌状態に合わせて、最適な治療プランをご提案します。

名古屋みなとクリニック
皮膚科・美容皮膚科・内科・児童精神科・精神科
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