💊AGA（男性型脱毛症）の内服治療とその効果

こんにちは。名古屋みなとクリニック（皮膚科・美容皮膚科）です。

「髪の毛が細くなってきた」「生え際や頭頂部が薄くなってきた」
このような症状にお悩みの方は、**AGA（男性型脱毛症）**の可能性があります。

AGAは男性ホルモン（ジヒドロテストステロン：DHT）の影響で毛根が弱くなり、
髪の毛が細く・短く・抜けやすくなる進行性の脱毛症です。

そのため、早めの内服治療でホルモンバランスや毛周期を整えることが、
発毛を取り戻す最も効果的な方法とされています。

🩺AGA治療の基本原理

AGAの原因は、男性ホルモン（テストステロン）が
5αリダクターゼという酵素によって変換されてできる**DHT（ジヒドロテストステロン）**にあります。

DHTが毛根（毛包）に作用すると、
髪の成長期が短くなり、毛が細く短くなる「ミニチュア化」が起こります。

💡つまり、
AGA治療の基本は 「DHTの生成を抑える」＋「毛根を活性化させる」 こと。

この2つの作用をもつ代表的な内服薬をご紹介します。

💊AGA治療の主な内服薬
【① フィナステリド（プロペシア®など）】
🔹作用機序

5αリダクターゼⅡ型酵素を抑制し、DHTの生成をブロック。

主に頭頂部・前頭部の薄毛進行を止める効果があります。

🔹効果

抜け毛の進行を約90％の症例で抑制

継続服用で3〜6か月ほどで「抜け毛が減った」と実感する方が多い

発毛というよりは「脱毛を防ぐ」タイプの薬

🔹副作用

性欲減退、勃起力低下など（発生率は1〜2％）

肝機能値上昇がまれにあるため、定期検査が推奨されます

【② デュタステリド（ザガーロ®など）】
🔹作用機序

フィナステリドより強力に5αリダクターゼⅠ型・Ⅱ型の両方を抑制

より広範囲（前頭部・頭頂部・側頭部）の脱毛に効果

🔹効果

フィナステリドよりもDHT抑制効果が約1.5倍〜2倍強い

進行したAGAや、フィナステリドで効果が薄い方にも有効

抜け毛抑制＋細毛改善＋発毛促進の3効果を期待できます

🔹副作用

フィナステリドと同様（性機能低下・肝機能異常など）

長期的に服用しても安全性は高く、継続が重要

【③ ミノキシジル内服（ミノタブ®など）】
🔹作用機序

末梢血管を拡張して、毛根への血流を改善

毛母細胞の増殖を促し、**「眠っている毛根を呼び覚ます」**作用

🔹効果

発毛を促進する薬の中で最も強力

抜け毛予防ではなく、実際に毛を生やす作用が中心

フィナステリド／デュタステリドとの併用で相乗効果

🔹副作用

多毛（体毛が濃くなる）、動悸、むくみ、血圧低下

医師の管理下での服用が必須

✨3剤併用の相乗効果

現在、多くのAGA専門クリニックでは、
以下の3剤を組み合わせた治療が主流です。

治療薬	主な働き	効果の方向性
フィナステリド or デュタステリド	DHTの生成を抑制	抜け毛予防・進行抑制
ミノキシジル内服	血流促進・毛母細胞活性化	発毛促進
ビタミン・アミノ酸サプリ（補助）	毛髪の栄養補給	発毛維持・育毛補助

💡この組み合わせにより、
**「抜けにくく・太く・長く育つ髪」**を同時に実現できます。

💬治療開始後の経過目安
期間	変化の目安
1〜2か月	抜け毛の減少を実感し始める
3〜6か月	髪のハリ・コシが戻る
6〜12か月	発毛・密度の改善が明らかに
1年以上	継続により発毛状態を安定維持

💡AGA治療は最低6か月以上の継続が基本です。
中断するとDHTが再び増え、効果が失われてしまうため、
根気よく続けることが最も大切です。

⚠️副作用・注意点

女性・妊婦の方はフィナステリド／デュタステリド服用禁止

献血は服用中および中止後6か月間控える

定期的な肝機能・血圧チェックが推奨

🌿まとめ

AGAの内服治療は、

フィナステリド／デュタステリド：抜け毛を防ぐ

ミノキシジル：毛を生やす
という2方向の働きで、最も高い治療効果を発揮します。

内服治療を中心に、外用薬・メソセラピー・生活改善を組み合わせることで、
より自然で密度のある発毛を実現できます。


AGA治療は早期のスタートが何より大切です。
抜け毛・薄毛でお悩みの方は、
ぜひ一度ご相談ください。
当院では、安全性と効果を両立したオーダーメイド治療を行っています。

名古屋みなとクリニック
皮膚科・美容皮膚科・内科・児童精神科・精神科
〒455-0068 名古屋市港区土古町4-20 SLR港北
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