男性更年期（LOH症候群）とは

名古屋市港区、皮膚科・美容皮膚科、名古屋みなとクリニックが解説

加齢に伴って男性ホルモン（テストステロン）が低下し、身体症状や精神症状、性機能の低下が起こる状態を指します。
40〜50代以降で多く、疲労感・抑うつ・性欲低下・筋力低下・発汗異常など多彩な症状が見られます。

① 診断基準

日本泌尿器科学会などの診断基準をまとめると：

臨床症状があること

身体症状：疲労感、筋力低下、発汗異常、骨密度低下など

精神症状：抑うつ、不安、集中力低下、イライラなど

性機能：性欲低下、勃起不全など

遊離テストステロン（Free-T）の低下

8.5 pg/mL未満をLOH症候群と診断する目安とされます。

他の疾患による症状でないこと

甲状腺疾患、うつ病、糖尿病、睡眠障害などを除外することが必要です。

② 検査項目
ホルモン関連（必須）

総テストステロン

遊離テストステロン（Free-T）：最も診断に用いられる

LH・FSH：性腺機能低下のタイプ判定（原発性 or 中枢性）

プロラクチン：高値なら下垂体腫瘍など鑑別

一般検査（全身評価・他疾患除外）

血算（貧血の有無）

肝機能・腎機能（治療前評価）

脂質（LDL, HDL, TG）

血糖・HbA1c

PSA（前立腺特異抗原：ホルモン補充療法前に必須）

甲状腺機能（TSH, FT4）

③ 治療
1. 生活習慣改善

睡眠・運動・栄養バランスの見直し

ストレスマネジメント

2. 内科的治療（補助療法）

漢方薬：加味逍遙散、補中益気湯、牛車腎気丸など

抗うつ薬や抗不安薬：うつ症状が強い場合に併用されることもある

3. 男性ホルモン補充療法（ART：Androgen Replacement Therapy）

注射（エナント酸テストステロン、Nebido® など）

貼付剤やゲル製剤（国内では限定的）

効果：性欲改善、筋肉量・骨量増加、抑うつ・倦怠感の改善

注意点：PSA上昇、前立腺疾患、赤血球増多などの副作用があり、定期的な血液検査・泌尿器科フォローが必須

④ まとめ

男性更年期は「症状」＋「テストステロン低下」で診断します。

血液検査では 遊離テストステロン・LH/FSH・PSA が重要。

治療はまず生活改善と漢方、重症例では 男性ホルモン補充療法 が行われます。

名古屋市港区の 名古屋みなとクリニック（皮膚科・美容皮膚科・内科・児童精神科） では、男性更年期の症状に対して血液検査を含めた評価を行い、生活指導から必要に応じた治療まで対応しています。
「最近疲れやすい」「気力が落ちた」「性欲がなくなった」などのお悩みがある方は、お気軽にご相談ください。

名古屋みなとクリニック
皮膚科・美容皮膚科・内科・児童精神科・精神科
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