暑さや湿気が残る時期は、足の指の間がかゆい、皮がむける、足裏がカサカサするといった相談が増えます。こうした症状は、一般に「水虫」と呼ばれる足白癬のことがあります。一方で、汗や靴によるかぶれ、湿疹、乾燥などでも似た見た目になるため、自己判断だけで治療を始めないことが大切です。

名古屋市港区で足のかゆみや皮むけにお困りの方へ、白癬を疑う目安、皮膚科で行う確認、日常生活での注意点をご案内します。

白癬（水虫）とは

白癬は、皮膚の角質に真菌（カビの一種）が増えることで起こる感染症です。足に生じる足白癬がよく知られていますが、爪、手、体、頭などに生じることもあります。足白癬は、家族内でタオルや足ふきマットなどを介してうつる可能性があるため、適切な対応が必要です。

ただし、白癬は「不潔だから起こる病気」ではありません。誰にでも起こり得るもので、靴を長時間履くこと、足が蒸れやすいこと、スポーツ施設や共有の脱衣所などを利用することなどがきっかけになる場合があります。

白癬を疑う症状と、似た病気

足白癬でみられることがある症状

• 足の指の間が白くふやける、皮がむける、じゅくじゅくする
• 足指の間や足底にかゆみ、赤み、小さな水ぶくれがある
• 足裏全体が粉をふいたように乾燥し、角質が厚くなる
• 片足から始まり、長引いたり繰り返したりする
• 爪が白色・黄色っぽく濁る、厚くなる、もろくなる

しかし、かゆみの強さだけで白癬かどうかを判断することはできません。足汗による湿疹、接触皮膚炎、汗疱、乾燥、掌蹠膿疱症などでも、赤みや皮むけ、水ぶくれが起こることがあります。特に、足裏がカサカサするタイプは乾燥と見分けにくいことがあります。

市販薬を使う前に確認したい理由

白癬ではない湿疹に抗真菌薬を使っても改善しないことがあります。また、白癬に対して自己判断でステロイド外用薬のみを使用すると、見た目の炎症が一時的に変化し、診断が難しくなる場合があります。症状が続く、広がる、繰り返す場合は、皮膚科で原因を確かめることをおすすめします。

皮膚科での確認と治療の考え方

白癬が疑われるときは、皮膚や爪の一部を採取して顕微鏡で真菌の有無を確認する検査を行うことがあります。見た目だけでは他の皮膚疾患との区別が難しいため、この確認は治療方針を考えるうえで重要です。検査結果や症状の部位・広がりに応じて、外用薬を中心とした治療を検討します。

爪に及ぶ爪白癬では、外用治療だけでなく内服治療が検討されることもあります。ただし、治療の選択は、爪の状態、持病、服用中のお薬、必要な検査などを踏まえて個別に判断します。自己判断で薬を中断・変更せず、医師や薬剤師にご相談ください。

外用薬は、症状が目立つ部分だけでなく、指の間や足底など、医師から案内された範囲に使用することが大切です。症状が軽くなっても角質内に真菌が残っていることがあるため、使用期間については診察時の指示に従いましょう。

家庭でできる足のケア

• 毎日、足指の間までやさしく洗い、十分に乾かす
• 靴や靴下が蒸れたときは、可能な範囲で履き替える
• 同じ靴を連日履き続けず、乾燥させる
• 足ふきマットやタオルを共用しない、こまめに洗濯する
• 皮を無理にむしったり、強くこすったりしない

家族に足の症状や爪の変化がある場合は、同時に確認したほうがよいこともあります。足ふきマットを清潔に保つことは大切ですが、過度に不安になる必要はありません。まずは感染の有無を確認し、必要な治療と生活上の工夫を続けましょう。

早めに皮膚科へ相談したいサイン

強い痛み、腫れ、熱感、膿、急速な悪化がある場合や、糖尿病などで足のトラブルが心配な場合は、早めの受診をご検討ください。また、爪の濁り・厚みが続く、何度も再発する、市販薬を使っても改善が乏しい場合も、白癬以外の病気を含めて確認が必要です。

名古屋みなとクリニックでは、足のかゆみ、皮むけ、爪の変化などの皮膚症状についてご相談を承ります。診断や治療の適応は診察により判断します。受診を希望される方は、公式サイトで最新の予約方法をご確認のうえ、ご案内に沿ってお問い合わせください。

よくある質問

Q. 水虫はかゆくないこともありますか？

A. はい。特に足裏の角質が厚くなるタイプでは、かゆみが目立たないことがあります。乾燥との区別が難しいため、長引く皮むけや角質の厚みは皮膚科でご相談ください。

Q. 家族にうつさないためには何をすればよいですか？

A. 足を清潔にしてよく乾かし、足ふきマットやタオルの共用を避けることが基本です。靴下やマットはこまめに洗濯し、家族に症状がないかも確認しましょう。

Q. 爪が厚く黄色っぽいのは爪白癬ですか？

A. 爪白癬の可能性はありますが、外傷、加齢、乾癬など別の原因でも爪は変化します。治療方法が異なるため、検査を含めた診察で確認することが重要です。